Mögliche Ursachen für Schmerzen im unteren Rücken
Bandscheibenvorfall (Diskusvorfall/-vorfall/-hernie)
Was verursacht es?
Zwischen zwei Wirbeln befinden sich die Bandscheiben, die bei Bewegungen eine wichtige dämpfende und stoßdämpfende Rolle spielen. Etwa im Alter von etwa 14 Jahren hört die Blutzirkulation bei ihnen jedoch auf und sie erhalten Nährstoffe nur noch über die Wirbelendplatte. Im Laufe der Zeit bilden sich darin Querrisse. Dadurch nehmen der Wassergehalt, die Elastizität und die Belastbarkeit der Scheiben ab. Im Inneren der Bandscheibe befindet sich ein gallertartiger Kern, der von einem Faserring umgeben ist. Der Faserring versucht immer, den Gallertkern in der Mitte zu halten, aber aufgrund schlechter Belastung und Bandscheibendegeneration wird der Faserring schwächer und der Gallertkern ragt hervor. Man spricht hier von einem Bandscheibenvorfall, der in den meisten Fällen zu unangenehmen Schmerzen im unteren Rücken oder Schmerzen mit Ausstrahlung in die Gliedmaßen führt.
Es gibt verschiedene Stadien: Beim Discus protrusio wölbt sich ein Teil der Bandscheibe in den Wirbelkanal und schiebt das hintere Band nach vorne. Es ist immer noch in der Lage, sich zurückzuziehen. Beim Discus prolapsus ist die Ausbuchtung stärker ausgeprägt. Bei einem Diskusbruch kann sich der hervorstehende Teil nicht mehr zurückziehen. Wenn der hernierte Teil abbricht, spricht man von einer sequestrierten Hernie.
Ischias
Ischias bedeutet eingeklemmter Ischiasnerv. Sie geht mit Schmerzen im Sakralbereich einher und kann auch Schmerzen mit Ausstrahlung in die untere Extremität verursachen. Es wird normalerweise durch eine plötzliche Bewegung oder das Anheben eines schweren Gegenstands unter Drehung ausgelöst. Jede Bewegung kann schmerzhaft sein, und Niesen oder Husten verstärkt die Schmerzen. Dabei handelt es sich nicht um Krankheiten, sondern um Warnsignale für eine Fehlbelastung der Wirbelsäule. Andere Erkrankungen der Wirbelsäule, beispielsweise ein Leistenbruch, können dahinter stecken. Wenn Symptome auftreten, legen Sie sich auf eine harte Unterlage und stützen Sie Ihr Bein mit einem Kissen ab. Die Verwendung von muskelentspannenden Cremes kann aufgrund der lokalen Steigerung der Blutzirkulation Rückenschmerzen lindern.
Skoliose (Wirbelsäulenverkrümmung)
Eine seitliche Abweichung der Wirbelsäule ist angezeigt. Skoliose kann funktionell oder strukturell sein.
Funktionelle Skoliose kann immer noch bewusst korrigiert werden, während strukturelle Skoliose eine Verdrehung und einen Rippenhöcker mit sich bringt. Eine funktionelle Skoliose kann primär oder sekundär sein. Bei primärer Skoliose ist die Ursache unbekannt, sie kann jedoch durch Muskelstärkung, Haltungskorrektur und Bewusstseinsbildung wirksam behandelt werden. Es empfiehlt sich, die Wirbelsäule regelmäßig zu dehnen und mögliche psychische Ursachen abzuklären. Bei sekundärer funktioneller Skoliose können einseitige sportliche Aktivitäten, eine Längendifferenz der Gliedmaßen oder andere Muskelverspannungen eine Rolle spielen. Nach Erkennen der Ursachen kann auch hier eine deutliche Verbesserung der Wirbelsäulenhaltung erreicht werden: ggf. mit entsprechenden Schuheinlagen, Belastungsausgleich auf der Gegenseite bei einseitigen Sportarten, Herstellung des Muskelgleichgewichts, anschließend Achtsamkeit, Dehnung, psychologische Unterstützung und spezielle Übungen.
Strukturelle Skoliose entwickelt sich typischerweise im Alter von etwa 10-12 Jahren, deren Ursache leider unbekannt ist. Je früher es auftritt, desto schwerwiegender ist es normalerweise. Eine spezielle individuelle Physiotherapie und ggf. der Einsatz einer Zahnspange können den Zustand deutlich verbessern. Eine fachärztliche und physiotherapeutische Betreuung ist sehr wichtig. Als Eltern können wir auf die richtige Haltung unserer Kinder achten und gelegentlich vor oder nach dem Baden die Wirbelsäule überprüfen. Ein Warnzeichen kann sein, wenn das aus Rumpf und hängendem Arm gebildete Dreieck auf beiden Seiten nicht symmetrisch ist oder wenn ein Hüftknochen, ein Schulterblatt oder eine Schulter höher erscheint als der andere. Verzweifeln Sie nicht, sondern konsultieren Sie schnellstmöglich einen Spezialisten, denn je früher mit der Korrektur begonnen wird, desto bessere Ergebnisse können erzielt werden.
Kleine Gelenkschmerzen / segmentale Instabilität
Wenn sich die Bandscheiben abflachen, rücken auch die Gelenkflächen, die die Wirbel verbinden, näher zusammen. Da die Gelenkkapsel reich an Nervenenden ist, ist sie sehr empfindlich. In solchen Fällen können die Zotten der Gelenkkapsel eingeklemmt werden, was zu starken Schmerzen führen kann. Normalerweise schmerzt es, wenn man viel läuft oder an einer Stelle steht. Beim Hocken oder Sitzen lassen die Schmerzen nach. Die Ernährung der Bandscheibe kann helfen, was durch Dehnübungen, einen Schlägertisch oder eine Gewichtsbadtherapie erreicht werden kann.
GL5-S1-Nervenwurzelstenose
Dieser Satz wird oft im Bericht gelesen. Das bedeutet, dass der letzte Lendenwirbel (L5) und die Kreuzbein Bandscheibe nicht mehr ausreichend Wasser aufnehmen können und sich daher zu nahe beieinander befinden. Dadurch kann die Kapsel der kleinen Gelenke zwischen den Wirbeln, die reich an sensorischen Nerven ist, eingeklemmt werden, was zu starken Schmerzen führen kann. Typischerweise tut es weh, wenn man längere Zeit an einem Ort steht, aber Hocken oder Sitzen tut gut.
Wirbelbogenfraktur (Spondylolyse) und Wirbelgleiten (Spondylolisthesis)
A Wirbelbogen ist nicht verwachsen
in Wirbelbogenfraktur. Dies ist meist asymptomatisch und eine recht häufige Erkrankung, deren genaue Ursachen nicht bekannt sind. Sie tritt jedoch deutlich häufiger bei Sportlern auf, die Sportarten mit übermäßiger Dehnung und häufigem Verdrehen der Wirbelsäule betreiben (z. B. Rhythmische Sportgymnastik, Kanufahren). Kommt es zu einer Spondylolyse auf beiden Seiten, kann es passieren, dass der Wirbel mitsamt der darüber liegenden Wirbelsäule nach vorne über die darunter liegende rutscht. Dies geschieht am häufigsten zwischen dem letzten Lendenwirbel und dem Kreuzbein. Dies wird als Spondylolisthesis bezeichnet. Zu den Symptomen können Schmerzen im unteren Rücken bei Jugendlichen gehören, die möglicherweise in das Bein ausstrahlen. Physiotherapie hilft in der Regel, die Schmerzen zu lindern und stärkt außerdem die tiefe Rückenmuskulatur und die Bauchmuskulatur, was zur Stabilisierung beiträgt.
Spondylose
Nach unseren Zwanzigern beginnt die Verkalkung der kleinen Gelenke. Um einer Instabilität entgegenzuwirken, bilden sich häufig Knochensporne an den Wirbeln. Die Kalkablagerungen können die Beweglichkeit einschränken und sogar Symptome wie bei einem Bandscheibenvorfall hervorrufen. Wir können den Prozess verlangsamen, indem wir Sport treiben, die tiefen Rücken- und Bauchmuskeln stärken und uns dehnen.
Morbus Scheuermann
Dies ist eine verknöcherungsstörung bei Jugendlichen, deren genaue Ursache unbekannt ist. In diesem Zustand verformen sich ein oder mehrere Wirbel, indem sie sich keilförmig verengen. Es kann im Brust- und/oder Lendenbereich auftreten. In solchen Fällen wird die Rückenmuskulatur im betroffenen Bereich stärker beansprucht, sie ermüdet und verspannt schneller. In den meisten Fällen lässt sich die Erkrankung mit Physiotherapie und Kräftigung der Rückenmuskulatur behandeln, manchmal kann auch das Tragen einer Orthese erforderlich sein. Ein chirurgischer Eingriff wird nur in schweren Fällen durchgeführt.
Piriformis-Syndrom
Der Piriformis-Muskel drückt auf den Ischiasnerv. Ein charakteristisches Symptom sind Schmerzen im Gesäßbereich beim Sitzen mit ausgestreckten und nach vorne gebeugten Beinen oder beim Sitzen mit über dem Knie gekreuztem Knöchel und nach vorne geneigtem Oberkörper. Eine Massage kann ebenso hilfreich sein wie das Forcieren dieser oben erwähnten schmerzhaften Positionen, da sie den betroffenen Muskel dehnt. Wenn die Schmerzen nachlassen, empfiehlt es sich, diese Dehnübungen weiter zu praktizieren, da sie ein Wiederauftreten der Schmerzen verhindern können.
Morbus Bechterew
Die allmähliche Verknöcherung und Versteifung der Wirbelsäule. Zu den Symptomen gehören eine anhaltende Steifheit der Wirbelsäule nach dem Aufwachen, Schmerzen im Kreuzbeinbereich, Gelenkschmerzen, Müdigkeit, nächtliche Rückenschmerzen und Schmerzen, die bei Bewegung nachlassen. Auch hier ist Früherkennung wichtig, denn der Prozess kann verlangsamt werden! Die Patienten erhalten eine entzündungshemmende und schmerzlindernde Behandlung, und tägliche spezielle Übungen sind wichtig, um die Beweglichkeit der Gelenke zu erhalten und die Krümmung der Wirbelsäule zu reduzieren.
Arthrose
Degenerative Erkrankung, die vor allem die kleinen Gelenke betrifft. Die Symptome sind Schmerzen und Bewegungseinschränkungen. Meist verursacht es morgens mehr Schmerzen, da die Gelenkflüssigkeit noch geringer ist. Die Mobilisierung des Gelenks, die Steigerung der Muskelkraft, die Entwicklung einer richtigen Körperhaltung und möglicherweise der Abbau von Übergewicht können hilfreich sein.
