Възможни причини за болки в долната част на гърба
Дискова херния (протрузия на диска/пролапс/херния)
Какво го причинява?
Между два прешлена се намират междупрешленните дискове, които играят важна омекотяваща и амортизираща роля по време на движения. Около 14-годишна възраст обаче кръвообращението в тях спира и те получават хранителни вещества само през гръбначната крайна плоча. С течение на времето в тях се образуват напречни пукнатини. В резултат на това водното съдържание, еластичността и товароносимостта на дисковете намаляват. Вътре в диска има желатиново ядро, заобиколено от фиброзен пръстен. Фиброзният пръстен винаги се опитва да поддържа желатиновата сърцевина централно разположена, но поради лошо натоварване и дегенерация на диска, фиброзният пръстен отслабва и желатиновата сърцевина изпъква. Тук говорим за дискова херния, която в повечето случаи причинява неприятна болка в долната част на гърба или болка, излъчваща се в крайниците.
Има различни стадии: При Discus protrusio част от диска се издува в гръбначния канал, избутвайки задната връзка напред. Все още може да се прибира. При Discus prolapsus изпъкналостта е по-изразена. При дисковата херния изпъкналата част вече не може да се прибере. Ако хернираната част се откъсне, това се нарича секвестрирана херния.
ишиас
Ишиас означава прищипан седалищен нерв. Придружава се от болка в сакралната област и може също да причини болка, излъчваща се към долния крайник. Обикновено се предизвиква от внезапно движение или повдигане на тежък предмет с усукване. Всяко движение може да бъде болезнено, а кихането или кашлянето увеличава болката. Те сами по себе си не са болести, а по-скоро предупредителни знаци, че гръбначният стълб се натоварва неправилно. Други гръбначни заболявания, като херния, може да са зад тях. Когато се появят симптоми, легнете на твърда повърхност и подпрете крака си с възглавница. Употребата на мускулни релаксиращи кремове може да облекчи болката в гърба поради локалното засилване на кръвообращението.
Сколиоза (гръбначно изкривяване)
Показва се странично отклонение на гръбначния стълб. Сколиозата може да бъде функционална или структурна.
Функционалната сколиоза все още може да бъде съзнателно коригирана, докато структурната сколиоза включва усукване и ребрена гърбица. Функционалната сколиоза може да бъде първична и вторична. При първична сколиоза причината е неизвестна, но може да се лекува ефективно с укрепване на мускулите, корекция на позата и осъзнаване. Препоръчително е често да разтягате гръбначния стълб и да идентифицирате всички възможни психологически причини. При вторична функционална сколиоза може да е включена едностранна спортна активност, несъответствие в дължината на крайниците или други мускулни напрежения. След идентифициране на причините тук също може да се постигне значително подобрение на стойката на гръбначния стълб: ако е необходимо, с подходящи вложки в обувките, балансиране на натоварването от противоположната страна при едностранни спортове, установяване на мускулен баланс, последвано от осъзнаване, разтягане, психологическа подкрепа и специални упражнения.
Структурната сколиоза обикновено се развива около годишна възраст 10-12 и за съжаление причината е неизвестна. Колкото по-рано се появи, толкова по-тежко е обикновено. Специалната индивидуална физиотерапия и евентуално използването на скоба могат значително да подобрят състоянието. Много е важна специализираната медицинска и физиотерапевтична помощ. Като родители можем да обърнем внимание на правилната стойка на нашите деца и от време на време да проверяваме гръбнака им преди или след къпане. Предупредителен знак може да бъде, ако триъгълникът, образуван от торса и висящата ръка, не е симетричен от двете страни или ако едната тазобедрена кост, лопатката или рамото изглеждат по-високи от другите. Не се отчайвайте, а се консултирайте със специалист възможно най-скоро, защото колкото по-рано започне корекцията, толкова по-добри резултати могат да бъдат постигнати.
Малка болка в ставите/сегментна нестабилност
Когато междупрешленните дискове се сплескат, ставните повърхности, свързващи прешлените, също се приближават. Тъй като ставната капсула е богата на нервни окончания, тя е много чувствителна. В такива моменти въсините на ставната капсула могат да бъдат прищипани, което може да причини силна болка. Обикновено боли при много ходене или стоене на едно място. Болката намалява при клякане или седене. Подхранването на диска може да помогне, което може да се направи с разтягане, маса с прилепи или терапия с вана с тежести.
Стеноза на нервно коренче GL5-S1
Това изречение често се чете в доклада. Това означава, че последният лумбален прешлен (L5) и сакрум диск вече не могат да абсорбират достатъчно вода, така че са се приближили твърде много един до друг. В резултат на това богатата на сетивни нерви капсула на малките стави между прешлените може да се прищипе, което може да причини силна болка. Обикновено боли, когато стоите на едно място за дълго време, но клякането или сядането се чувства добре.
Счупване на дъгата на прешлен (спондилолиза) и изплъзване на прешлен (спондилолистеза)
A гръбначната дъга не е слята
при фрактура на гръбначната дъга. Това най-често е безсимптомно и доста често срещано състояние, чиито точни причини не са известни. Въпреки това се среща значително по-често при спортисти, които се занимават със спортове, включващи прекомерно разтягане и чести усуквания на гръбначния стълб (например художествена гимнастика, кану). Ако се появи спондилолиза и от двете страни, може да се случи прешленът, заедно с гръбначния стълб над него, да се изплъзне напред върху този отдолу. Това най-често се случва между последния лумбален прешлен и сакрума. Това се нарича спондилолистеза. Симптомите могат да включват юношеска болка в долната част на гърба, вероятно излъчваща болка в крака. Физиотерапията обикновено помага за облекчаване на болката и също така укрепва дълбоките мускули на гърба и коремните мускули, които помагат за стабилизиране.
спондилоза
След двадесетте години започва калцификация на малките стави. Костните шипове често се развиват върху прешлените, за да противодействат на нестабилността. Калциевите отлагания могат да намалят обхвата на движение и дори да причинят симптоми, подобни на дискова херния. Можем да забавим процеса с упражнения, укрепване на дълбоките гръбни и коремни мускули и разтягане.
Болест на Шойерман
Това е нарушение на осификацията при юноши, чиято точна причина не е известна. При това състояние един или повече прешлени се деформират чрез стесняване в клиновидна форма. Може да се появи в гръдната и/или лумбалната област. В такива случаи се натоварват по-силно мускулите на гърба в засегнатата област, които се уморяват и напрягат по-бързо. В повечето случаи може да се лекува с физиотерапия и укрепване на мускулите на гърба, а понякога може да се наложи носенето на скоба. Хирургическата интервенция се извършва само в тежки случаи.
Синдром на пириформис
Мускулът пириформис притиска седалищния нерв. Характерен симптом е болката в областта на седалището при седене с изпънати и наведени напред крака или при седене с един глезен, кръстосан върху коляното и навеждане на торса напред. Масажът може да помогне, както и форсирането на тези болезнени позиции, споменати по-горе, защото те разтягат засегнатия мускул. Ако болката отшуми, препоръчително е да продължите да практикувате тези разтягания, тъй като те могат да предотвратят повторната поява на болка.
Болест на Бехтерев
Постепенното осифициране и втвърдяване на гръбначния стълб. Симптомите включват продължителна скованост на гръбначния стълб след събуждане, болка в сакралната област, болка в ставите, умора, нощна болка в гърба и болка, която намалява при движение. Ранното откриване е важно и тук, защото процесът може да се забави! Пациентите получават противовъзпалително и болкоуспокояващо лечение, а ежедневните специални упражнения са важни за поддържане на подвижността на ставите и намаляване на гръбначното изкривяване.
Артроза
Дегенеративно заболяване, което засяга предимно малките стави. Симптомите му са болка и ограничен обхват на движение. Обикновено причинява повече болка сутрин, защото ставната течност е още по-малко. Мобилизирането на ставата, увеличаването на мускулната сила, развиването на правилна стойка и евентуалната загуба на наднормено тегло могат да помогнат.
