Cauzele posibile ale durerii de spate
Hernie de disc (protruziune/prolaps/hernia discului)
Ce cauzează?
Între câte două vertebre se află discurile intervertebrale, care au un rol semnificativ de amortizare și protecție în timpul mișcărilor. Totuși, în jurul vârstei de 14 ani, circulația sângelui în ele încetează, iar hrănirea lor se face doar prin placa terminală a vertebrei. Pe măsură ce timpul trece, apar fisuri transversale în ele. Ca urmare, scade conținutul de apă, elasticitatea și capacitatea de suport a discurilor intervertebrale. În interiorul discului se găsește un nucleu gelatinos, înconjurat de un inel fibros. Inelul fibros încearcă mereu să mențină nucleul gelatinos în poziție centrală, dar din cauza încărcărilor greșite și a degenerării discului, inelul fibros se slăbește și nucleul gelatinos protruzionează. Atunci vorbim despre hernie de disc, care în majoritatea cazurilor este însoțită de o dureri lombare neplăcute sau dureri care radiază în membre.
Există diferite grade: în cazul Discus protrusio, o parte a discului se bombă în canalul spinal, împingând în față ligamentul posterior. Este încă capabil să revină la poziția inițială. La Discus prolapsus, bombarea este mai puternică. În cazul Discus hernia, partea bombată nu mai poate reveni. Dacă partea herniată se rupe, vorbim despre o hernie ruptă.
Sciatică
Sciatica înseamnă nevralgie a nervului sciatic. Este însoțită de durere în zona sacrului și poate provoca durere iradiată în membrul inferior. De obicei, este declanșată de o mișcare bruscă sau de ridicarea unui obiect greu cu răsucire. Orice mișcare poate fi dureroasă, strănutul și tusea intensifică durerile. Nu sunt boli în sine, ci mai degrabă un semnal de avertizare că încărcătura asupra coloanei vertebrale nu este adecvată. În spatele lor pot sta alte afecțiuni ale coloanei vertebrale, cum ar fi o hernie. La apariția simptomelor, trebuie să ne întindem pe o suprafață tare și să sprijinim piciorul cu o pernă. Utilizarea cremelor relaxante musculare poate ameliora durerea lombară datorită creșterii locale a circulației sanguine.
Scolioză (gerincferdülés)
Reprezintă deviația laterală a coloanei vertebrale. Scolioza poate fi funcțională și structurală.
Scolioza funcțională poate fi încă corectată conștient, în timp ce cea structurală este însoțită de răsucire și cocoașă costală. Scolioza funcțională poate fi primară și secundară. La scolioza primară nu cunoaștem cauza, dar prin întărirea mușchilor, corectarea posturii și conștientizare se poate remedia frumos. Este recomandat să întindem mult coloana și să descoperim eventualele cauze psihice. La scolioza funcțională secundară pot sta în spate mișcări sportive unilaterale, diferențe de lungime a membrelor sau alte tensiuni musculare. După identificarea cauzelor, se poate îmbunătăți mult postura coloanei: dacă este necesar, cu branțuri adecvate, încărcarea părții opuse în cazul mișcărilor sportive unilaterale și crearea echilibrului muscular, apoi și aici prin conștientizare, întindere, suport psihic și exerciții speciale.
Scolioza structurală apare de obicei între 10-12 ani, iar cauza ei din păcate nu este cunoscută. Cu cât apare mai devreme, cu atât poate fi mai severă. Gimnastica medicală specială, individuală și eventual utilizarea corsetului pot îmbunătăți mult situația. Ajutorul medicului specialist și al kinetoterapeutului este foarte important. Ca părinți, putem fi atenți la postura corectă a copiilor noștri și uneori, înainte sau după baie, să verificăm coloana lor vertebrală. Un semn de avertizare poate fi dacă triunghiul format de trunchi și brațul lăsat nu este simetric pe ambele părți sau dacă vedem un os al șoldului, scapulă sau umăr mai sus decât celălalt. Să nu disperăm, ci să apelăm cât mai curând la un specialist, deoarece cu cât începe corecția mai devreme, cu atât rezultatele pot fi mai bune.
Durere articulară mică / instabilitate segmentară
Când discurile intervertebrale dintre vertebre se aplatizează, suprafețele articulare care leagă vertebrele se apropie una de cealaltă. Deoarece capsula articulară este bogată în terminații nervoase, este foarte sensibilă. În acest caz, vilozitățile capsulei articulare se pot prinde, ceea ce poate provoca dureri foarte mari. De obicei, durerea apare atunci când trebuie să mergi mult sau să stai într-un singur loc. Durerea scade la ghemuit și la șezut. Poate ajuta hrănirea discului intervertebral, care se poate face prin întinderi, bancă de liliac sau terapie cu greutăți.
Îngustarea canalului GL5-S1
Aceasta este o propoziție frecvent întâlnită în raport. Înseamnă că discul intervertebral situat între ultima vertebră lombară (L5) și osul sacru nu mai poate absorbi o cantitate suficientă de apă, astfel încât acestea s-au apropiat prea mult. Ca urmare, capsula bogată în fibre nervoase senzitive a articulațiilor mici dintre vertebre poate fi prinsă, ceea ce poate provoca dureri severe. De obicei, durerea apare atunci când trebuie să stai mult timp în picioare într-un singur loc, dar este plăcut să te așezi în genunchi sau să te așezi jos.
Ruptură de arc vertebral (spondiloliză) și alunecare vertebrală (spondilolisteză)
Arcul vertebral nu este osificat
în cazul rupturii arcului vertebral. Aceasta este de cele mai multe ori asimptomatică și o modificare destul de frecventă, ale cărei cauze nu sunt cunoscute exact. Totuși, apare mult mai frecvent la sportivii care practică sporturi ce implică întinderea excesivă și răsucirea frecventă a coloanei vertebrale (de ex.: gimnastică ritmică, canoe). Dacă spondiloliza apare pe ambele părți, poate să se întâmple ca vertebra împreună cu coloana de deasupra să alunece înainte față de cea de dedesubt. Acest lucru se întâmplă cel mai frecvent între ultima vertebră lombară și sacru. Aceasta se numește spondilolisteză. Poate fi un simptom durerea lombară la adolescenți, eventual durere care radiază în picior. De cele mai multe ori, kinetoterapia ajută la dispariția durerilor și în același timp întărește mușchii profunzi ai spatelui și mușchii abdominali, care ajută la stabilizare.
Spondiloză
După vârsta de douăzeci de ani începe calcifierea articulațiilor mici. Adesea, pentru a combate instabilitatea, apar excrescențe osoase pe vertebre. Depunerile de calciu pot reduce amplitudinea mișcării și pot provoca simptome asemănătoare herniei de disc. Putem încetini procesul prin mișcare, întărirea mușchilor profunzi ai spatelui și ai abdomenului, precum și prin întinderi.
Boala Scheuermann
Aceasta este o tulburare de osificare adolescentină, a cărei cauză exactă nu este cunoscută. În acest caz, una sau mai multe vertebre se deformează astfel încât se îngustează în formă de pană. Poate apărea în zona toracică și/sau lombară. În astfel de cazuri, o sarcină mai mare revine mușchilor spatelui din zona afectată, care obosesc și se tensionează mai repede. Majoritatea cazurilor pot fi tratate prin kinetoterapie și întărirea mușchilor spatelui, iar uneori poate fi necesară purtarea unui corset. Intervenția chirurgicală este necesară doar în cazuri grave.
Sindromul piriformis
Nervul sciatic este comprimat de mușchiul numit piriform. Simptomul caracteristic este durerea în zona fesieră la șezut prelungit cu aplecare înainte sau când, stând jos, se pune un glezna peste genunchi și se apleacă trunchiul înainte. Masajul poate ajuta, precum și forțarea acestor poziții dureroase de mai sus, deoarece întind mușchiul afectat. Dacă durerea dispare, este recomandat să continuați să exersați aceste întinderi, deoarece astfel se poate preveni reapariția durerii.
Boala Bechterew
Întărirea treptată ossificării coloanei vertebrale, rigiditatea acesteia. Simptomele includ rigiditatea prelungită a coloanei după trezire, dureri în zona sacrului, dureri articulare, oboseală, dureri de spate nocturne, dureri care scad la mișcare. Este importantă recunoașterea timpurie, deoarece procesul poate fi încetinit! Pacienții primesc tratament antiinflamator și analgezic, iar exercițiile speciale zilnice sunt esențiale pentru menținerea mobilității articulațiilor și reducerea curburilor coloanei vertebrale.
Artroză
Boli degenerativă, care afectează în principal articulațiile mici. Simptomele sunt durerea și limitarea mișcării. De obicei, dimineața durerea este mai intensă, deoarece lichidul articular este și mai redus. Poate ajuta mobilizarea articulației, creșterea forței musculare, adoptarea unei posturi corecte și, eventual, eliminarea excesului de greutate.
